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ESCLUSIVA Covid-19, Grattagliano (Simg): "Monoclonali vera novita' per cure domiciliari"
(DIRE) Roma, 28 apr. - "Le linee guida aggiornate dal ministero della Salute, sulle cure domiciliari contro il Covid, corrispondono esattamente a quanto noi abbiamo pubblicato e ribadito come societa' scientifica di medicina generale, Simg, gia' da diverso tempo, e in accordo con la Federazione italiana medici di medicina generale. La grande novita' riguarda l'inserimento degli anticorpi monoclonali e l'inquadramento del paziente gia' a domicilio per gravita' di malattia; per entrambe le condizioni il ruolo del medico di base e' ancora piu' centrale". A dirlo e' Ignazio Grattagliano, medico, consigliere della SIMG e redattore delle indicazioni per le cure domiciliari, elaborate insieme all'ospedale Lazzaro Spallanzani.
"Nel momento in cui la sintomatologia e l'entita' della malattia e' lieve, e' importante uno stretto monitoraggio e una terapia con paracetamolo, antinfiammatori. Se invece il paziente presenta potenziali criticita' va messo in allerta il sistema sanitario con l'opzione degli anticorpi monoclonali, attivando uno specialista - spiega Grattagliano. C'e' pero' una ridotta necessita', e per pochi pazienti, di somministrazione di antibiotici, cortisonici ed eparina, tutti gli altri trattamenti osannati da colleghi o da alcune frange della medicina non sono assolutamente condivisibili e non sono basati su evidenze scientifiche, tanto che il ministero della Salute ha raccomandato di non usare terapie di questo tipo.
Gli anticorpi monoclonali scattano - aggiunge ancora il consigliere SIMG - solo di fronte a chiare indicazioni, come descritto nel documento aggiornato: in presenza di pazienti con malattia sintomatica anche se lieve e comunque ancora agli esordi, con fattori di rischio quali diabete, obesita', malattie cardiovascolari, e con un'eta' comunque superiore a 55 anni se con fattori di rischio, altrimenti oltre i 65 anni. Di fronte pero' a casi non conclamati - spiega Grattagliano - ovvero quando il tampone non da un esito chiaro, e' bene ricordare che il tampone deve essere fatto nel momento giusto e dalla persona giusta: in questi mesi molti sanitari hanno eseguito il test con poca dimestichezza, non rilevando cosi' il virus".
Il ruolo del medico di medicina generale con le nuove linee guida diventa quindi ancora piu' centrale perche' il medico deve individuare la presenza della malattia e seguire strettamente il paziente dalle prime ore, potendo in questo modo indirizzarlo verso la somministrazione con gli anticorpi monoclonali.
"Quindi e' bene sottoporre a tampone le persone non semplicemente quando sono contatti stretti di positivi - spiega Grattagliano - ma quando sono trascorsi un numero sufficiente di giorni dal contatto, cosi' da intercettare il virus. Il sospetto in sostanza non basta, serve eseguire il test tenendo anche conto che la sintomatologia del Covid puo' presentarsi in forma diversa da quella che abbiamo visto fino all'inverno scorso".
Sui monoclonali e' possibile che si apra un nuovo capitolo, con eventuali indicazioni per il paziente che dovra' vaccinarsi. "Come Simg stiamo spingendo affinche' si affronti in modo sistematico ed organico la questione vaccino anche per i pazienti che hanno ricevuto i monoclonali - afferma Grattagliano: la persona comunque sara' esposta all'infezione non appena la sua carica anticorpale calera' e dovremo capire se sara' necessario fare una sola o due dosi di vaccino. Per questo chiediamo un approfondimento al piu' presto, con un documento completo".
Infine, in ragione della novita' per l'uso sugli anticorpi monoclonali, nel documento ministeriale, Grattagliano e' ottimista: "diverse aziende stanno producendo questi anticorpi, ne avremo a sufficienza per trattare chi ne avra' bisogno".
(Org/ Dire)
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PRESIDENTE Antonio Magi |
VICE-PRESIDENTE Stefano De Lillo |
SEGRETARIO Cristina Patrizi |
TESORIERE Guido Coen Tirelli |
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CONSIGLIERI MEDICI |
Musa Awad Hussein |
Emanuele Bartoletti |
Vincenzo Bianco |
Gianfranco Damiani |
Aldo Di Blasi |
Marina Di Fonso |
Luisa Gatta |
Valentina Grimaldi |
Andrea Isidori |
Ivo Pulcini |
Maria Grazia Tarsitano |
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CONSIGLIERI ODONTOIATRI |
Nicola Illuzzi |
Giuseppe Marzo |
Giovanni Migliano |
Brunello Pollifrone |
Sabrina Santaniello |
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COMMISSIONE ODONTOIATRI |
PRESIDENTE Brunello Pollifrone |
VICE-PRESIDENTE Sabrina Santaniello |
SEGRETARIO Giovanni Migliano |
Claudio Arcuri |
Francesco Carpenteri |
Antonio D'Apolito |
Nicola Illuzzi |
Rebecca Jewel Manenti |
Giuseppe Marzo |
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COLLEGIO DEI REVISORI DEI CONTI |
REVISORE EFFETTIVO Alfredo Cuffari |
REVISORE EFFETTIVO Antonio Manieri |
SUPPLENTE Giovanni Carnovale |
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