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Aaiito: "Primo studio italiano su mortalita' per anafilassi, sottostimati dati Istat 2004-2016"
Roma, 27 mag. - L'anafilassi e' una grave reazione allergica che puo' avere un esito fatale, che generalmente si verifica come risposta all'esposizione a farmaci, alimenti o punture di imenotteri (api, vespe, calabroni). I dati fino ad ora disponibili sulla mortalita' per anafilassi a livello mondiale "sono piuttosto scarsi e, per la prima volta in Italia, un recente studio condotto da specialisti Aaiito (Associazione Allergologi Immunologi Italiani Territoriali e Ospedalieri) ha chiarito come il problema dell'anafilassi sia molto sottostimato a causa di una difficolta' di registrazione dei decessi per mancanza di codici specifici". Cosi' in un comunicato l'Aaiito.
La nostra ricerca- spiega la professoressa Bilo', allergologa Aaiito e curatrice dello studio- ha messo in evidenza come i dati raccolti dall'Istat sulle cause di anafilassi nel periodo 2004-2016 siano ampiamente sottostimati se solo rapportati a quanto si puo' osservare semplicemente monitorando nel tempo i casi di shock anafilattico riportati dai media italiani. Speriamo quindi che questo studio possa essere utile per migliorare i meccanismi di registrazione oltre che stimolare una piu' adeguata conoscenza del fenomeno, per mettere in atto misure di tipo organizzativo che possano risultare efficaci per la prevenzione. Lo studio ha mostrato, inoltre, che il decesso in oltre il 40% dei casi e' avvenuto al di fuori di strutture sanitarie, cio' evidenzia la necessita' di sensibilizzare l'opinione pubblica e le istituzioni sanitarie con l'obiettivo di migliorare le conoscenze della patologia per favorire il riconoscimento e il pronto trattamento e rendere disponibile l'uso di auto-iniettori di adrenalina nella comunita'".
I DATI A LIVELLO ITALIANO Gli allergologi di Aaiito hanno recentemente pubblicato lo studio "Fatal anaphylaxis in Italy: Analysis of cause-of-death national data, 2004-2016" sui dati epidemiologici relativi all'anafilassi fatale in Italia, fino ad oggi mancanti. Lo studio ha analizzato i dati del Registro Nazionale delle Cause di Morte forniti dall'Istituto Nazionale di Statistica (Istat, Indagine sui decessi e le cause di morte), relativi al periodo compreso tra il 2004 e il 2016, allo scopo di valutare l'incidenza dei casi di morte per anafilassi, l'associazione con le caratteristiche demografiche e le cause identificate. Nel Registro le cause di morte sono riportate secondo la decima revisione della classificazione Internazionale delle Malattie (ICD-10) approvata nel 1990 dall'Oms. Per ridurre il rischio di sottostima determinato dai limiti dei codici specifici disponibili, sono stati analizzati sia i codici che si riferiscono direttamente all'anafilassi, indicati come "anafilassi fatale certa", sia i codici relativi a condizioni che generalmente la implicano, indicati come "anafilassi fatale possibile". Nel periodo preso in esame sono stati riscontrati 392 casi certi corrispondenti ad un tasso di mortalita' di 0,51 per milione di persone per anno. Sono stati inoltre registrati 220 casi la cui imputabilita' ad anafilassi e' risultata possibile con un tasso complessivo di mortalita' per anafilassi di 0,79 casi per milione di persone per anno. I dati demografici indicano che il rischio aumenta con l'eta' ed e' maggiore per il sesso maschile. La mortalita' per anafilassi, inoltre, e' risultata influenzata dall'area geografica con un tasso maggiore nelle regioni del sud e nelle isole, continua l'Aaiito.
ANAFILASSI FATALE CAUSATA DA FARMACI, PRIMA CAUSA DI MORTE Lo studio ha evidenziato che in Italia la causa principale di morte per anafilassi e' rappresentata dai farmaci, responsabili del 74% dei casi certi, con un tasso complessivo di 0,43 casi per milione di persone ogni anno. In Europa le categorie di farmaci implicate sono diverse: nel Regno Unito prevalgono i casi da anestetici generali e in Francia da antibiotici. Il Registro delle cause di morte in Italia non fornisce invece indicazioni sul tipo di farmaco responsabile.
ANAFILASSI FATALE CAUSATA DA PUNTURE DI IMENOTTERI, SECONDA CAUSA DI MORTE Le punture di imenotteri sono risultate responsabili del 5,6% dei casi certi e del 51,4% dei casi possibili, dato sicuramente sottostimato a causa soprattutto della mancanza di un codice ICD-10 specifico. Considerando i casi nel complesso, il tasso di mortalita' e' risultato 0,17 per milione di persone per anno. I dati confermano anche in Italia una significativa prevalenza del sesso maschile, come riportato in letteratura e dell'eta' adulta, a cui puo' contribuire una piu' elevata esposizione professionale. ANAFILASSI FATALE CAUSATA DA ALIMENTI, MANCANO I DATI Per quanto riguarda l'anafilassi fatale da alimenti, non sono stati riportati casi nel periodo analizzato. "Il dato e' sorprendente- dichiara la dott.ssa Donatella Bignardi, allergologa Aaiito co-autrice della ricerca- in quanto contrasta sia con la letteratura, che evidenzia una incidenza compresa tra il 2 e il 5%, in incremento nei paesi occidentali, sia con i dati riportati dai mass-media italiani.
E' verosimile, continua la nota Aaiito, che i casi di anafilassi da alimenti non siano stati correttamente identificati e che siano stati registrati tra i casi da causa non specificata". Nel 27,7% dei casi totali, infatti, la causa dell'anafilassi non e' stata indicata nel Registro. "I motivi possono essere molteplici- puntualizza l'esperta- comprendendo difficolta' nel riconoscimento della diagnosi, nell'assegnazione del codice corrispondente e, in alcuni casi, mancata accuratezza della compilazione".
LA MANCANZA DI CODICI SPECIFICI PER CLASSIFICARE LE CAUSE DELLE MORTI PER ANAFILASSI PORTA AD UNA FORTE SOTTOSTIMA DEL PROBLEMA NEL NOSTRO PAESE Questo studio di popolazione ha portato l'attenzione sull'anafilassi fatale in Italia e ha evidenziato che l'utilizzo dei codici ICD-10 sottostima il problema e non permette un adeguato riconoscimento delle cause, indicando la necessita' di adottare codici piu' specifici, gia' utilizzati da altri paesi, come previsto dalla revisione della classificazione ICD-11, conclude l'Aaiito.
(Comunicati)
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PRESIDENTE Antonio Magi |
VICE-PRESIDENTE Pier Luigi Bartoletti |
SEGRETARIO Claudio Colistra |
TESORIERE Luisa Gatta |
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CONSIGLIERI MEDICI |
Foad Aodi |
Musa Awad Hussein |
Roberto Bonfili |
Stefano Canitano |
Gianfranco Damiani |
Giuseppe Imperoli |
Luigi Tonino Marsella |
Cristina Patrizi |
Ivo Pulcini |
Rosa Maria Scalise |
Maria Grazia Tarsitano |
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COMMISSIONE ODONTOIATRI |
PRESIDENTE Brunello Pollifrone |
SEGRETARIO Sabrina Santaniello |
COMPONENTI Nicola Illuzzi |
Giuseppe Marzo |
Giovanni Migliano |
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COLLEGIO DEI REVISORI DEI CONTI |
PRESIDENTE Alfredo Cuffari |
COMPONENTI Emanuele Bartoletti |
Maria Cristina Billi |
SUPPLENTE Antonio Manieri |
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