(DIRE - Notiziario Sanita') Roma, 4 apr. - Il 60% delle persone con lesione midollare ritiene di avere avuto una prima assistenza presso gli ospedali di accoglienza scarsa e inadeguata mentre il 34% e' soddisfatto dei primi interventi. L'unita' spinale viene, invece, indicata come la struttura piu' adeguata e specializzata per l'84% delle persone interpellate, mentre un 6% si ritiene insoddisfatto dell'assistenza ricevuta ed il 9% non ha espresso giudizi in merito. Il dato emerge dalla ricerca dell'Istud "La composizione dell'offerta socio-sanitaria per le persone con lesione midollare: censimento delle strutture, delle professioni e delle tipologie assistenziali esistenti in Italia", nella quale sono state raccolte le testimonianze dei pazienti attraverso focus group e interviste realizzate tra ottobre e novembre 2010. Su un totale di 32 persone interpellate, 13 hanno riscontrato un numero di passaggi tra le strutture di soccorso e sanitarie, appropriato alla tipologia di lesione individuata, ovvero un viaggio di cura costituito da 3 tappe (118, ospedale Dea II e unita' spinale). Escludendo 2 casi in cui l'evento lesivo si e' verificato all'estero, comportando dei percorsi specifici, i rimanenti 17 casi ascoltati rivelano percorsi con un esubero di tappe compreso tra 1 e 3. Il 41% del campione presenta, quindi, un numero di passaggi corretto, il 53% dichiara un percorso assistenziale con 1 o piu' tappe in esubero e per il restante 6% non si e' considerato il numero di trasferimenti effettuati in quanto l'evento lesivo si e' verificato all'estero. In particolare nei casi con passaggi eccessivi il 65% dichiara di avere avuto un'unica tappa in piu', il 29% ne dichiara da due a cinque in piu', ed il 6% non ha individuato il numero preciso delle strutture di cura visitate; in tutti i casi, comunque, le tappe in esubero sono rappresentate da Ospedali Dea di I o II livello presso i quali il paziente e' stato trasferito prima di giungere nel centro specializzato.

Tra le cause di esubero delle tappe, per 5 persone si individua il mancato riconoscimento iniziale della lesione midollare, che ha portato ad un trasferimento presso una struttura sanitaria non specializzata. Le altre cause sono rappresentate da trasferimenti avvenuti sulla base di convenzioni o canali preferenziali esistenti, trasferimenti presso ospedali Dea I, mancanza di posti letto disponibili presso l'unita' spinale, scelta del luogo di cura sulla base della vicinanza geografica, trattenimento prolungato presso un centro non idoneo, ulteriori complicazioni di salute che hanno ritardato gli interventi sulla lesione spinale. Anche alcuni dei 13 percorsi costituiti dalle 3 tappe indicate rivelano che, nonostante il numero dei trasferimenti risulti appropriato, possono subentrare molteplici altri fattori che rendono l'offerta sanitaria non ancora ottimale: i trasferimenti extra-regionali presso le unita' spinali, l'arrivo in unita' spinale come frutto dell'iniziativa personale del paziente e non di un'indicazione fornita presso l'Ospedale, l'iniziale non riconoscimento della lesione midollare e, infine, la scarsa qualita' denunciata nelle cure ricevute presso l'ospedale di primo soccorso.

Per quanto riguarda i sentimenti e gli stati d'animo dei pazienti si riscontra una differenza legata alla fase del percorso assistenziale descritto. "A partire dalle prime fasi di soccorso successive all'evento lesivo, e per tutta la durata dell'emergenza, si registrano sentimenti che denotano una forte preoccupazione- si legge nella ricerca- sensazione di non essere in buone mani, percezione di un senso di panico, paura di non essere arrivati nel luogo di cura adatto, non sentirsi ascoltati ne' informati di quello che sta succedendo". Conforto, protezione, fiducia, sicurezza, famigliarita', sollievo, senso di rinascita e liberazione sono invece le sensazioni rilevate dalla maggioranza delle persone dal momento in cui vengono ricoverate presso le unita' spinali. Durante tale fase per alcuni "si individua come sentimento principale la voglia di raggiungere la massima indipendenza ed autonomia, di prepararsi ad affrontare la nuova vita riprendendo a fare il piu' possibile delle cose che si facevano prima della lesione spinale". Delusione, rispetto ai risultati ottenuti dal progetto riabilitativo e' poi espressa da un paio persone, che vorrebbero vedere piu' progressi, attraverso espressioni quali "sono stato parcheggiato da una struttura ad un'altra", "ho scelto la struttura sbagliata", "mi consideravano un problema". Alcune testimonianze, poi, rivelano un giudizio negativo; altre persone si sentono fortunate, nell'evento sfortunato, per avere avuto un'assistenza adeguata. Infine, per quanto riguarda le aspettative future, si riscontra una divisione tra chi prova incertezza sul futuro e su cio' che capitera' e chi invece delinea dei progetti precisi riguardo al futuro.

(Wel/ Dire)