(DIRE - Notiziario Sanita') Roma, 18 mag. - Il ministro della Salute, Ferruccio Fazio, e' intervenuto oggi al convegno 'Stroke Unit', progetto sull'organizzazione dell'assistenza all'ictus nel corso del quale e' stato e' presentato il secondo volume della collana del ministero 'Quaderni della salute' dedicato a questo tema. Il ministro, nel suo intervento, ha annunciato che il prossimo volume sara' dedicato alla assistenza territoriale.

In particolare, Fazio ha sottolineato: "Nei Paesi industrializzati l'ictus rappresenta, per le sue dimensioni epidemiologiche e per il suo impatto socio-economico, una delle piu' importanti problematiche sanitarie, costituendo la prima causa di invalidita' permanente e la seconda causa di demenza.

Nel nostro paese e' la terza causa di morte, dopo le malattie cardiovascolari e le neoplasie. Il rischio di ictus aumenta con l'eta': in pratica raddoppia ogni 10 anni a partire dai 45 anni, raggiungendo il valore massimo negli ultra-80enni. Il 75% degli ictus, quindi, colpisce i soggetti di oltre 65 anni. Il progressivo invecchiamento della popolazione e la considerazione che l'incidenza dell'ictus e' strettamente collegata all'eta', fanno ritenere che in Italia l'incidenza di eventi ictali aumentera' nei prossimi anni: le proiezioni fino al 2016 fanno ritenere che tale aumento sara' circa del 22,2%".

E la prevenzione, spiega Fazio, gioca un ruolo fondamentale:
"Da anni abbiamo posto particolare attenzione alla prevenzione e alla ricerca di interventi efficaci per migliorare la prognosi dei pazienti colpiti da questa patologia- ha detto- Accanto alla riduzione dei fattori di rischio per questa malattia quali l'ipercolesterolemia, l'ipertensione e il fumo, occorre rendere piu' efficace l'intervento nella fase acuta per ridurre sia la mortalita' che le conseguenze invalidanti. La gestione ottimale del paziente con ictus cerebrale non puo' prescindere dal considerare quindi aspetti conoscitivi, organizzativi e gestionali che i diversi tipi di intervento richiedono. E' fondamentale quindi che a livello regionale vengano tracciati adeguati percorsi assistenziali che identifichino le fasi e gli aspetti essenziali del percorso e definiti modelli organizzativi a rete confacenti alle varie realta'". Per garantire l'approccio alle problematiche dell'ictus "si individua un percorso che prevede le diverse fasi: pre-ospedaliera, ospedaliera (distinta in intervento diagnostico-terapeutico e assistenza riabilitativa), post-ospedaliera".

Quindi l'assistenza deve tener conto "degli aspetti clinico-scientifici, degli assetti organizzativi e del contesto locale, tuttavia, in generale deve prevedere: il corretto e tempestivo riconoscimento dei segni e sintomi di sospetto ictus ed avvio del paziente alla struttura idonea da parte dei servizi territoriali (medici di medicina generale, continuita' assistenziale), del sistema di emergenza 118; l'identificazione tra i Dea di I e II livello delle strutture con i requisiti per il trattamento dell'ictus acuto, ove presenti aree di degenza dedicate, con competenze e strumenti tecnologici, necessari per offrire assistenza ai pazienti con ictus nella fase acuta; l'identificazione e l'accesso alla rete di riabilitazione con possibilita' di intervento in fase acuta, post-acuta intensiva ed estensiva". Altro passo fondamentale e' la riabilitazione che "secondo programmi specifici e personalizzati, e' fondamentale per limitare le complicanze e facilitare la ripresa dell'autonomia. La letteratura scientifica fornisce solide prove di efficacia a sostegno dell'utilita' di mettere in atto per il paziente con ictus modalita' di assistenza altamente specializzate (stroke unit) e della tempestivita' dei trattamenti farmacologici e riabilitativi (prevenzione di un decesso ogni 33 pazienti trattati e 5 % in piu' pazienti che ritornano in condizioni di autonomia). I benefici interessano tutti i pazienti senza differenze di sesso, eta', tipo e gravita' del deficit. Le stroke unit- ha chiuso Fazio- sono strutture dove convivono e cooperano le diverse competenze quali neurologo, il neuroradiologo, il neurochirurgo e l'esperto di riabilitazione neurologica, consentono di affrontare nel modo migliore le prime fasi".

(Wel/ Dire)