(DIRE) Roma, 30 nov. - L'HIV continua a essere un importante problema di salute pubblica globale, con un bilancio negativo finora di oltre 35 milioni di vite. Nel 2016, 1,0 milioni di persone sono morte per cause correlate all'HIV a livello globale.
Alla fine del 2016 ci sono stati circa 36,7 milioni di persone che hanno contratto l'HIV con 1,8 milioni di persone che si sono recentemente contagiate nel 2016 a livello mondiale.
Il 54% degli adulti e il 43% dei bambini che vivono con l'HIV sono attualmente sottoposti a terapia antiretrovirale permanente (ART).
La copertura globale della ART per le donne in gravidanza e in allattamento che vivono con l'HIV e' alta al 76%.
La regione africana dell'Oms e' la piu' colpita, con 25,6 milioni di persone che vivono con l'HIV nel 2016. La regione africana rappresenta anche quasi i due terzi del totale globale di nuove infezioni da HIV.
L'infezione da HIV viene spesso diagnosticata attraverso test diagnostici rapidi (RDT), che rilevano la presenza o l'assenza di anticorpi anti-HIV. Molto spesso questi test forniscono risultati in giornata, essenziali per la diagnosi e per il trattamento e la cura precoci.
Le popolazioni chiave sono gruppi a maggior rischio di contrarre l'HIV indipendentemente dal tipo di epidemia o dal contesto locale. Includono: uomini che fanno sesso con uomini, persone che fanno uso di droghe, persone in carcere e altri ambienti chiusi, prostitute e loro clienti e persone transgender.
Le popolazioni chiave hanno spesso problemi legali e sociali legati ai loro comportamenti che aumentano la vulnerabilita' all'HIV e riducono l'accesso ai programmi di test e di trattamento.
Nel 2015, circa il 44% delle nuove infezioni si e' verificato tra le popolazioni chiave e i loro partner.
Non esiste una cura per l'infezione da HIV. Tuttavia, i farmaci antiretrovirali (ARV) efficaci possono controllare il virus e aiutare a prevenire la trasmissione in modo che le persone con HIV e quelle a rischio sostanziale possano godere di una vita sana, lunga e produttiva.
Si stima che attualmente solo il 70% delle persone con HIV conoscono il loro stato. Per raggiungere l'obiettivo del 90%, altri 7,5 milioni di persone devono accedere ai servizi di test HIV. A meta' 2017, 20,9 milioni di persone affette da HIV stavano ricevendo la terapia antiretrovirale (ART) a livello globale.
Tra il 2000 e il 2016, le nuove infezioni da HIV sono diminuite del 39% e le morti per HIV si sono ridotte di un terzo con 13,1 milioni di vite salvate a causa di ART nello stesso periodo. Questo risultato e' stato il risultato di grandi sforzi da parte dei programmi nazionali per l'HIV sostenuti dalla societa' civile e da una serie di partner per lo sviluppo.
Questa la situazione mondiale dell'HIV/AIDS descritta dall'Oms in occasione della giornata mondiale dell'1 dicembre.
Nel 2016, l'Oms ha pubblicato la seconda edizione delle linee guida sull'uso dei farmaci antiretrovirali per il trattamento e la prevenzione dell'infezione da HIV. Queste linee guida raccomandano di fornire ART per tutta la vita a tutte le persone che vivono con l'HIV, compresi bambini, adolescenti e adulti, donne in gravidanza e che allattano, indipendentemente dallo stato clinico o dalla conta delle cellule CD4.
Entro la meta' del 2017 ben 122 paesi hanno gia' adottato questa raccomandazione che copre oltre il 90% di tutto il PLHIV a livello globale.
Le linee guida 2016 includono nuove alternative ARV con maggiore tollerabilita', maggiore efficacia e tassi piu' bassi di interruzione del trattamento rispetto ai medicinali attualmente utilizzati: dolutegravir e efavirenz a basso dosaggio per la terapia di prima linea e raltegravir e darunavir / ritonavir per la seconda terapia di linea.
La transizione a queste nuove opzioni ARV e' gia' iniziata in piu' di 20 paesi e si prevede che migliori la durata del trattamento e la qualita' dell'assistenza delle persone affette da HIV.
Nonostante i miglioramenti, restano opzioni limitate per neonati e bambini piccoli. Per questo motivo, l'Oms e i partner stanno coordinando gli sforzi per consentire uno sviluppo piu' rapido e piu' efficace e l'introduzione di formulazioni pediatriche antiretrovirali appropriate all'eta'. Inoltre, 1 su 3 persone affette da HIV si presentano per curarsi con malattia avanzata, a basso numero di CD4 e ad alto rischio di malattie gravi e morte.
Per ridurre questo rischio, l'Oms raccomanda che questi pazienti ricevano un "pacchetto di cure" che include test e prevenzione delle piu' comuni infezioni gravi che possono causare la morte, come la tubercolosi e la meningite da criptococco, oltre all'ART.
Sulla base delle nuove raccomandazioni dell'Oms per il trattamento di tutte le persone che vivono con l'HIV, il numero di persone che hanno ottenuto l'ART e' aumentato da 28 milioni a tutti i 36,7 milioni di persone che vivono con l'HIV.
A meta' del 2017, 20,9 milioni di persone affette da HIV stavano ricevendo l'ART a livello globale, il che significava una copertura globale del 53% di adulti e bambini. Tuttavia, sono necessari ulteriori sforzi per aumentare le cure, in particolare per bambini e adolescenti.
Solo il 43% di loro aveva ricevuto ARV alla fine del 2016 e l'Oms sta supportando i paesi ad accelerare i loro sforzi per diagnosticare e trattare tempestivamente queste popolazioni vulnerabili.
L'espansione dell'accesso alle cure e' al centro di una nuova serie di obiettivi per il 2020 che mirano a porre fine all'epidemia di AIDS entro il 2030. La sessantanovesima Assemblea mondiale della sanita' ha approvato una nuova strategia per il settore sanitario globale sull'HIV per il periodo 2016-2021.
La strategia include 5 target strategici che guidano le azioni prioritarie dei paesi e dall'Oms nei prossimi sei anni. I target strategici sono: - informazioni per l'azione mirata (conosci la tua epidemia e la risposta); - interventi per l'impatto (che coprono la gamma di servizi necessari); - agire secondo equita' (che copre le popolazioni bisognose di servizi); - finanziamento per la sostenibilita' (copertura dei costi dei servizi); - innovazione per una accelerazione (guardando al futuro).
(Wel/ Dire)