Da 2 anni stop ai pazienti legati nei reparti psichiatrici
Roma, 12 giu. - Modena festeggia la contenzione zero. Da due anni nei reparti psichiatrici ospedalieri modenesi nessun paziente viene piu' legato. Un risultato raggiunto dopo un lungo percorso fatto di corsi di formazione e tavoli di coordinamento fra le istituzioni, e che ha visto in pochi anni un calo drastico degli episodi. Nel 2011 a Modena nei due reparti del Servizio psichiatrico di diagnosi e cura (Spdc) le contenzioni erano state 500. Un numero che e' stato portato a zero in 6 anni. Nel 2016 i casi di pazienti contenuti al letto sono stati solo tre, e nel 2017 al di la' di un episodio nato in pronto soccorso e subito risolto nessuna persona e' stata legata negli Spdc modenesi di Carpi e Baggiovara. Ma lo stesso risultato e' stato raggiunto in tutte le strutture accredite della provincia, trasformando di fatto Modena in una provincia "no restraint", cioe' libera da una pratica, la contenzione, ormai considerata "non medica" ed eccezionale, tanto che le linee guida nazionali e regionali ne raccomandano il "totale superamento".
"Per prima cosa abbiamo individuato le tipologie di persone che piu' frequentemente venivano legate nei nostri reparti- ha spiegato a Radio Citta' del Capo Fabrizio Starace, direttore del Dipartimento di salute mentale dell'azienda Usl di Modena- e cosi' per ogni macro categoria abbiamo individuato modalita' alternative alla contenzione, pratiche condivise e professionalmente elevate". I casi sono legati solitamente a persone con disturbi neurocognitivi, soprattutto anziane, a disabili fisici con disturbi psichiatrici sovrapposti e a chi fa abuso di sostanze. Per fronteggiare la problematica l'Ausl ha messo in campo momenti formativi e incontri con esperti di livello nazionale e internazionale. "Parliamo di mesi e mesi di lavoro - spiega Starace - ma nessun psichiatra per quanto impegnato puo' da solo risolvere questo problema. Per fare buona salute mentale bisogna interagire con tutti i livelli di comunita' e riflettere su meccanismi automatici che invece sono da mettere in discussioni e verificare passo passo".
Per raggiungere il risultato "contenzione zero" e' stato creato un tavolo di coordinamento e lavoro che ha coinvolto i reparti di pronto soccorso, il 118, gli enti locali, le forze dell'ordine, i vigili urbani, gli organi giudiziari. "Grazie al coordinamento del Procuratore Capo della Procura della Repubblica di Modena Lucia Musti abbiamo analizzato i casi piu' complicati che inevitabilmente, se non governati, portano alla contenzione. Parliamo di casi caratterizzati da comportamenti violenti verbali o fisici, specie se condizionati dall'assunzione di alcool o altre sostanze". Un esempio di intervento, racconta Starace, ha visto la presenza di un infermiere 24 ore su 24 accanto a una persona con disabilita' fisica e disturbi comportamentali trattata con farmaci che avevano prodotto il cosiddetto effetto paradosso. "Invece di sedare i farmaci avevano aumentato l'agitazione- spiega Starace- nonostante questo il nostro intervento non e' stato la contenzione, abbiamo invece garantito alla persona una relazione rassicurante giorno e notte. Un impegno gravosissimo che ci ha consentito di evitare di legare quella persona, cosa che tra l'altra avrebbe compromesso la possibilita' di instaurare una relazione terapeutica".
(Wel/ Dire)