(DIRE) Roma, 9 gen. - L'Immunoterapia potrebbe essere la nuova chiave di svolta per combattere i tumori testa - collo. Questi farmaci, che arriveranno in Italia entro l'estate, agiscono sul sistema immunitario stimolando una risposta positiva. Si tratta infatti di terapie che hanno come primo bersaglio non la malattia stessa, ma il potenziamento delle risposte immuni dell'individuo.
"Sono farmaci innovativi, gia' provati, testati e alcuni di questi anche approvati dagli enti regolatori - dichiara la Prof.ssa Lisa Licitra, Direttore dell'Oncologia Medica 3 della Fondazione IRCCS Istituto Nazionale Tumori di Milano- E' stato confermato, infatti, il beneficio per il paziente che usi tali nuove molecole i in alcune situazioni particolari come la malattia recidivata o metastatica. Il vero obiettivo per il futuro rimane quello di poter utilizzare questi farmaci nelle malattie curabili di usarli cioe' nelle malattie localmente avanzate o addirittura in quelle allo stadio iniziale".
Milano centro propulsivo e polo di incontro tra gli specialisti presso la Fondazione IRCCS - Istituto Nazionale dei Tumori in occasione del seminario "Il paziente anziano: le sfide di un approccio multidisciplinare e il tumore testa-collo", organizzato dall'Istituto Nazionale dei Tumori, in collaborazione con la Fondazione don Gnocchi di Milano e gli Spedali Civili di Brescia, con la supervisione scientifica della Prof.ssa Lisa Licitra e del Dott Paolo Bossi, oncologo e ricercatore dell'Istituto dei Tumori, e il patrocinio di diverse societa' scientifiche italiane.
NUOVI FARMACI IN ARRIVO - I nuovi farmaci riguardano tutti i tumori spinocellulari del distretto cervico-facciale. L'ideale, secondo gli specialisti, sarebbe trovare un marcatore che definisca i pazienti piu' adatti per ricevere questo tipo di farmaci, in modo da selezionare meglio in futuro chi potra' beneficiare realmente di questi farmaci. Purtroppo, pero', non tutti i farmaci sono applicabili all'anziano e i dati in nostro possesso sono ancora scarsi per poter trarre conclusioni definitive.
L'IMPORTANZA DELLA MULTIDISCIPLINARIETA' - "La scienza sta evolvendo, inclusa quella geriatrica, con tutti i suoi strumenti necessari a valutare lo stato del soggetto anziano - aggiunge Lisa Licitra - L'esortazione e' quella di studiare, di aprire gli occhi, di mettersi in contatto con tutte le altre discipline della medicina: non bastano i chirurghi, gli oncologi, i radioterapisti: occorre aprire gli orizzonti e guardare negli orti laterali perche' li' c'e' molto sapere di cui abbiamo bisogno".
I NUOVI FARMACI PROLUNGANO LA SOPRAVVIVENZA - I farmaci approvati sono il nivolumab, comunemente noto con il nome commerciale di Opdivo, approvato da Ema e in attesa di ultimi raffinamenti per capire in quale setting utilizzarlo, e il pembrolizumab, comunemente noto con il nome commerciale di Keytruda. In Italia l'approvazione di Nivolumab e' prevista entro l'estate 2018. Nei tumori gia' trattati con chemioterapia, questi farmaci immunoterapici saranno considerati lo stato dell'arte, quindi sostituiranno quelli attuali. I dati testimoniano aumento che la sopravvivenza ad un anno passa dal 16% con la terapia standard al 36% con l'uso dei farmaci biologici. Purtroppo, pero', il costo previsto si presuppone essere alto.
FATTORI DI RISCHIO PER UN APPROCCIO CORRETTO DELLA TERAPIA- "La persona anziana, soprattutto se vive sola e non e' autosufficiente - ha maggiori probabilita' di non essere in grado di rispettare un protocollo terapeutico - spiega la Prof.ssa Licitra - La solitudine, infatti, induce all'isolamento totale, e quindi all'assenza di voglia di reagire alla malattia e di affrontare la terapia. Ma ci sono altri problemi che provocano un peggioramento delle condizioni di salute: una situazione economica precaria, la depressione, un quadro complesso di comorbidita', cioe' la presenza di altre malattie oltre a quella tumorale. Anche il genere incide, perche' le donne sopravvivono di piu' rispetto agli uomini, forse perche' meno esposte ai fattori di rischio a cui lo sono gli uomini COSA SONO I TUMORI TESTA - COLLO - I tumori testa - collo riguardano quasi esclusivamente gli adulti, soprattutto gli uomini. Pur essendo un tumore raro, in confronto agli altri dieci piu' frequenti nella popolazione italiana ed europea, occorre mantenere alta la guardia, perche' l'incidenza cresce in modo impressionante con l'eta'. Oggi si contano in Italia 9500 casi totali all'anno, 7200 riguardano gli uomini, 2300 le donne. Negli ultimi mesi, inoltre, si e' riscontrata una diminuzione dell'incidenza e della mortalita' nell'uomo. Tali dati rimangono invece stabili nelle donne. La sopravvivenza media a 1 anno e' di circa l'80% che si riduce a meno del 60% a 5 anni.
Per tumori testa - collo si intendono l'insieme di neoplasie che hanno origine nelle cavita' nasali e nei seni paranasali, nella faringe, nella cavita' orale, nella laringe e nelle ghiandole salivari. Il piu' frequente, circa un caso su due, riguarda la laringe, seguito da quello del cavo orale e della faringe. Il 90% di questi tumori sono carcinomi spinocellulari; la restante parte, invece, riguarda melanomi, sarcomi, linfomi e altri tipi di tumore.
"Dal convegno - conclude la Prof.ssa Licitra - e' emersa la necessita' di offrire trattamenti personalizzati nella popolazione anziana; e' chiaro ormai che l'eta' da sola non basta per definire le scelte di terapie differenti, in quanto le persone anziane hanno differenti riserve funzionali e capacita' di reagire ad una terapia. Per questo il ricorso a strumenti, quali i test di valutazione geriatrica e lo studio della qualita' di vita del paziente e delle sue preferenze rispetto alle scelte di trattamento, possono aiutare nella scelta della migliore approccio terapeutico".
(Wel/ Dire)